Como pedir reembolso ao plano de saúde

O reembolso permite usar profissionais fora da rede em planos com livre escolha. Veja como solicitar corretamente.

Quando há direito a reembolso

O reembolso existe em planos com livre escolha e em situações de urgência/emergência quando não há rede disponível. Confira no contrato se o seu plano prevê e os limites de valor.

Passo a passo

  1. Pague o atendimento e guarde a nota fiscal;
  2. Reúna o pedido médico e o relatório, quando exigidos;
  3. Envie a solicitação pelo app, site ou agência da operadora;
  4. Acompanhe o protocolo até o pagamento.

Documentos comuns

  • Nota fiscal detalhada com CNPJ/CPF do prestador;
  • Recibo e relatório médico;
  • Dados bancários do titular.

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As informações deste artigo são educativas e podem variar conforme contrato, região, produto, operadora e regras vigentes da ANS. Antes de contratar ou trocar de plano, confirme as condições atualizadas com um consultor especializado.

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Perguntas Frequentes

Todo plano tem reembolso?

Não. O reembolso existe em planos com livre escolha e em urgências sem rede disponível.

Quais documentos preciso?

Nota fiscal detalhada, recibo, pedido/relatório médico e dados bancários do titular.

O reembolso cobre o valor total?

Geralmente segue uma tabela de reembolso do contrato, podendo não cobrir 100% do valor pago.