Reajuste do Plano de Saúde: Anual, Por Faixa Etária e Sinistralidade
Os reajustes do plano de saúde seguem regras diferentes conforme o tipo de contrato. Conheça as três principais formas de reajuste e como elas afetam o seu bolso.
Por que os planos sofrem reajuste
Os planos de saúde passam por reajustes para acompanhar a variação dos custos médico-hospitalares, a inflação do setor e o uso da carteira de beneficiários. Entender os tipos de reajuste ajuda a planejar o orçamento e a evitar surpresas.
Reajuste anual
É o reajuste aplicado uma vez por ano, na data de aniversário do contrato. Nos planos individuais e familiares regulamentados, esse índice é autorizado pela ANS. Nos planos coletivos, o reajuste anual é negociado conforme as regras do contrato.
Reajuste por faixa etária
Ocorre quando o beneficiário muda de faixa etária, conforme as faixas definidas pela regulamentação. À medida que a idade avança, o risco assistencial tende a aumentar, e o contrato prevê reajustes nessas transições, respeitando os limites legais.
Reajuste por sinistralidade
Típico dos planos coletivos (empresariais e por adesão), considera a relação entre o que foi pago em mensalidades e o que foi gasto em atendimentos. Se a utilização da carteira é alta, o reajuste tende a ser maior.
Pontos de atenção
- Planos coletivos não seguem o índice da ANS dos individuais;
- Reajustes por faixa etária podem ser significativos em certas transições;
- Histórico de reajuste da operadora é um critério importante na escolha;
- Acompanhe a data de aniversário do contrato.
Como a Lig Seguros pode ajudar
A Lig Seguros pode avaliar o histórico de reajustes e ajudar a escolher um plano sustentável a longo prazo. Antes de trocar de plano, confira carências, CPT, rede e regras de reajuste.
As informações deste artigo são educativas e podem variar conforme contrato, região, produto, operadora e regras vigentes da ANS. Antes de contratar ou trocar de plano, confirme as condições atualizadas com um consultor especializado.
Quer uma análise gratuita do seu plano?
Fale com um consultor com 32 anos de experiência e descubra a melhor alternativa para o seu caso.
Solicitar análise gratuitaWhatsApp (11) 5116-4113Perguntas Frequentes
O reajuste anual dos planos individuais é definido por quem?
Nos planos individuais e familiares regulamentados, o índice máximo do reajuste anual é autorizado pela ANS.
Planos coletivos têm o mesmo reajuste dos individuais?
Não. Nos coletivos, o reajuste anual é negociado e costuma considerar a sinistralidade da carteira.
O que é reajuste por faixa etária?
É o aumento aplicado quando o beneficiário muda de faixa de idade, conforme as faixas e limites previstos na regulamentação.
O que é sinistralidade?
É a relação entre o valor arrecadado e o valor gasto com atendimentos. Alta utilização tende a elevar o reajuste nos coletivos.
Como me proteger de reajustes altos?
Avaliar o histórico de reajustes da operadora, o tipo de contrato e a sustentabilidade do plano antes de contratar ajuda a reduzir riscos.