É o direito garantido pela ANS de trocar de operadora ou plano sem cumprir novas carências, desde que cumpridos os requisitos de permanência mínima (2 anos para portabilidade ordinária).
Quem tem direito à portabilidade? +
Todo beneficiário com pelo menos 2 anos de permanência ininterrupta no plano atual e mensalidades em dia. Para portabilidade especial (rescisão do coletivo), o prazo pode ser diferente.
Posso trocar de plano sem cumprir nova carência? +
Sim, desde que use a portabilidade corretamente: escolha plano compatível, comprove 2+ anos de permanência e esteja adimplente.
A portabilidade com CPT exige 3 anos? +
Sim. Para que a CPT não se transfira ao novo plano, você precisa de 3 anos de permanência no plano atual.
Posso fazer portabilidade de plano empresarial? +
Sim. Beneficiários de planos coletivos podem solicitar portabilidade especial em caso de rescisão unilateral, ou ordinária após 2 anos.
CPT
O que é CPT? +
Cobertura Parcial Temporária — restrição de até 24 meses aplicada a procedimentos relacionados a doenças preexistentes declaradas na contratação do plano.
Qual o prazo máximo da CPT? +
24 meses. Após esse período, a operadora é obrigada a cobrir integralmente os procedimentos relacionados à condição preexistente.
Diabetes gera CPT? +
Sim. Diabetes, hipertensão, doenças cardíacas, câncer, artrose e hérnia estão entre as condições mais comuns que geram CPT.
CPT é diferente de carência? +
Sim. Carência é universal (vale para todos) e temporária. CPT é individual (só para quem declarou doença) e pode durar até 24 meses.
Posso fazer portabilidade com CPT antes de 3 anos? +
Pode, mas a CPT se transfere para o novo plano. Após 3 anos, a CPT não se transfere.
CNPJ
MEI pode contratar plano de saúde? +
Sim. MEI pode contratar plano coletivo empresarial. Algumas operadoras exigem CNPJ com mínimo 6 meses de atividade.
Quantas vidas são necessárias para plano empresarial? +
A maioria das operadoras aceita a partir de 2 vidas para PME. Para condições especiais (carência zerada, rede premium), geralmente são necessárias 30+ vidas.
Plano por CNPJ é mais barato que individual? +
Em geral sim. Planos coletivos empresariais costumam ser 20% a 40% mais baratos que individuais equivalentes.
Posso incluir familiares no plano CNPJ? +
Sim. Cônjuge e filhos podem ser incluídos como dependentes no plano empresarial.
Plano CNPJ tem reajuste por sinistralidade? +
Sim. Em contratos coletivos, o reajuste pode ser influenciado pelo uso do grupo. Em grupos saudáveis, isso pode ser vantagem.
Reembolso
O que é reembolso no plano de saúde? +
É a devolução de valores pagos pelo beneficiário em consultas, exames ou procedimentos realizados fora da rede credenciada, conforme tabela da operadora.
Como solicitar reembolso? +
Guarde a nota fiscal, receita médica e relatório. Envie à operadora dentro do prazo (geralmente 90 dias). O valor reembolsado segue a tabela contratual.
Qual plano paga o melhor reembolso? +
Omint, Care Plus e Bradesco Premium têm histórico de reembolsos mais altos. O valor depende do produto e da tabela contratada.
Coparticipação
O que é coparticipação? +
É uma parte do custo do procedimento paga pelo beneficiário no momento do atendimento, além da mensalidade. É limitada pela ANS para evitar cobranças abusivas.
Existe limite para a coparticipação? +
Sim. A ANS proíbe coparticipação superior a 50% do custo do procedimento para planos empresariais. Consulte as regras do seu contrato.
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